ただの擦り傷…それだけではありません！！
2018/09/22カテゴリー：スタッフブログ,トレーニング,膝のスポーツ障害,記事
こんにちは！
守口市・大阪市北浜にある整骨院 A.T.長島治療院です^_^
みなさん、こんな事はありませんか？
・転倒した時に膝をぶつけてから、なかなか膝の痛みが取れない…。
・転倒してから膝の屈伸運動ができない…。
など膝に不安を感じていませんか？
実は、膝の打撲と思っていた怪我でも骨折している場合があります！！
今回、先月末に私の身内が転倒してしまった際に、右膝を強く打ち付けて膝蓋骨骨折を患ったので、
実際の経験をもとに膝蓋骨骨折についてご紹介させて頂きます！
膝蓋骨骨折とは…？？
まず膝蓋骨とは一般的に『膝のお皿』と呼ばれており、膝関節の前にあります。
膝蓋骨は膝の曲げ伸ばしに関わり、皮膚直下にあるため損傷を受けやすくなっています。
?
膝蓋骨骨折はなぜ起こる…？？
膝蓋骨骨折は膝から転倒してしまい直接ぶつけてしまった場合と、
大腿四頭筋と膝蓋靭帯に引っ張られて起こる場合があります。
今回の症例は、転倒した際に手を出すことが出来ず、膝をコンクリートに強くぶつけてしまいました。
膝蓋骨骨折の症状は…？？
膝関節部の腫れや、疼痛は著名にみられます。
膝蓋腱膜断裂を合併している場合は骨同士が離れてしまうため、膝蓋骨を触ると陥凹が触知できます。
腱膜離断完全骨折では膝関節の伸展が障害されてしまいますが、
腱膜下骨折では伸展運動が可能な場合もあります。
今回は膝を直接地面にぶつけてしまったため、膝の前面の皮膚に擦り傷が見られました。
日曜日で病院も休診日だったため、自宅に帰ってからすぐにRICE処置を行いましたが
痛みや腫れが酷くなってきたので、翌日すぐに病院へ行きました。
（左右で比べると、腫れにより患側のお皿の位置が分かりにくくなってしまっています。）
膝蓋骨骨折の治療法は…？？
大腿四頭筋の牽引等により、
膝蓋骨が引き離されてしまった場合は観血療法(オペ)になりますが、
転位のない骨折の場合は一般的に保存療法を行います。
今回は転位がなかったため保存療法ということになりました。
膝蓋骨が転位しないように、ギプスで膝蓋骨の周りをしっかりと形どり、
負傷1週間後に再びレントゲンで転位していないかのチェックを行いました。
転位の心配もなかったため更に1週間ギプス固定を行い、
合計２週間のギプス固定をし、その後は膝立ちと完全屈曲を避ける為に
テーピング固定に切り替えました。
年齢が75歳ということもあり、
ギプス固定をしながらも足の指や足関節を動かせる範囲で動かし、
歩行も松葉杖をつきながら日常生活を過ごしていただきました。
2週間ギプス固定をしていたため筋力の低下や、膝の安定性が低下します。
大腿周径も左右差が約２㎝となっていました。
現在(負傷後約４週間)は痛みがなくなったため、当院で大腿四頭筋のトレーニングや、
パテラセッティングなど数種類のトレーニングを行い、自宅でも１日３セット行っています。
当院ではこのようなリハビリを行い、怪我からの早期回復を目指しております。
また当院での治療方法(骨癒合を早くする為)は…
骨折の治療に対してLIPUS(低出力超音波パルス)という機械を患部に当てます。これにより骨折の癒合を促進し早期回復を目指します。
また、LIPUSはしっかりとしたエビデンスが認められており、一日20分患部にLIPUSを照射することで約40%骨折の癒合を促進するとも言われています。
なのでまずしっかり骨癒合を図り、固定が外れたら可動域訓練や筋力強化を行い、早期復帰に向けてお手伝いさせて頂きます。
当院は、「痛みがなくなったから終わり、骨がくっついたから終わり！」だけではなく競技への復帰や競技のパフォーマンスアップまで個別に対応させていただきます。
痛みがなくなったから練習に参加する、試合に出るという形で復帰すると、再受傷や他の部位の怪我にも繋がります。
しっかりとリハビリを行い、怪我をする以前よりも良い状態になって復帰することで、受傷前の状態以上に良い状態でプレーをすることも可能になります。
怪我する前のように戻りたい、それ以上のパフォーマンスを手に入れたい！
そんなお悩みを抱えてる方も多いと思います。
お身体のことでお悩みの方は、気軽にご相談ください(^o^)/
監修 柔道整復師・鍼灸師・あんまマッサージ指圧師 原田彰
守口院
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